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徐德毅,周雪莹,方 赫,王黔艳.重复经颅磁刺激治疗幻肢痛的临床疗效研究[J].365bet可以买三串一吗_365bet玩球_365bet是什么网站,2019,(8):945~949
重复经颅磁刺激治疗幻肢痛的临床疗效研究????点此下载全文
徐德毅??周雪莹??方 赫??王黔艳
华中科技大学同济医学院附属梨园医院,湖北省武汉市,430077
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DOI:
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摘要:
??????摘要 目的:采用fMRI中心理生理交互作用 (PPI) 分析与已知“疼痛矩阵”存在有效连接的大脑表层皮质部位并作为刺激区,为重复经颅磁刺激(rTMS)治疗幻肢痛提供一种新的确立靶点的方法。 方法:24例上肢截肢患者随机分为试验组和对照组各12例。试验组行任务态fMRI扫描,以前扣带回为感兴趣区进行PPI分析,与之存在有效连接的区域中选表层皮质的脑区作为靶点进行rTMS,对照组常规选取M1区。治疗前后进行疼痛评估。 结果:PPI结果显示前扣带回与左侧中央后回、双侧岛叶呈正共变性,与左侧后扣带回、左侧背外侧前额叶(DLPFC)呈负共变性。其中与DLPFC共变性最显着,试验组以此作为治疗靶点。两组治疗后疼痛评分均显着低于治疗前(P<0.05);治疗前两组评分无显着差异,治疗后试验组疼痛评分均显着低于对照组(P<0.05)。 结论:对与前扣带回(ACC)有显着共变性的DLPFC进行rTMS治疗可显着缓解截肢后的幻肢痛,提示基于患者个体的可塑性特征,针对性地对有关脑区进行靶向治疗可能达到更为显着的治疗效果。
关键词:幻肢痛??重复经颅磁刺激??功能磁共振??心理生理交互作用??背外侧前额叶
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